美国拟全民接种第三剂! 安省率先批准高危人群“加强剂”, 第三剂势在必行?
加国资讯
2021.8.18
美国食品和药物管理局（FDA）上周四（8月12日）授权辉瑞和莫德纳为免疫系统受损的人，提供新冠疫苗的加强剂量，包括器官移植的接受者，或那些被诊断为某种程度免疫低下的人。
根据路透社的统计，在Delta变种的刺激下，美国的新冠病例已经飙升至六个月多以来的最高水平。
美国卫生官员说，那些免疫系统较弱的人，可能无法通过现有的COVID-19疫苗接种得到足够的保护。
到了本周，美国卫生官员现在正计划让所有美国人接受新冠疫苗的加强剂量，以便在Delta变体扩散时加强保护。
美国疾病控制和预防中心（CDC）主任和其他最高当局表示，美国的新计划要求在人们接种辉瑞或莫德纳疫苗的第二剂后的八个月内再打第三剂。
这些剂量可能从9月20日那一周开始。
“我们的计划是保护美国人民，在这种病毒面前保持领先”，CDC主任Rochelle Walensky博士在一份声明中说。
在他们的声明中，美国官员还说，“非常清楚，疫苗对感染的保护随着时间的推移而减弱，而现在，随着高度传染性的Delta变体的迅速蔓延，有新的证据表明对轻度和中度疾病的保护减少。”
“根据我们的最新评估，目前对严重疾病、住院和死亡的保护在未来几个月可能会减少。”
Rochelle Walensky
辉瑞公司表示，它与BioNTech公司合作开发的疫苗的效力会随着时间的推移而下降，并引用了一项研究，在第二剂疫苗四个月后，其效力从96%的峰值下降到84%。
莫德纳公司也表示，最终需要加强剂量，特别是因为Delta变体在完全接种的人中造成了突破性感染。
美国并不是唯一推行第三剂的国家。以色列已经在为50岁以上的人提供加强剂量，欧洲医疗监管机构说他们正在与疫苗开发商讨论这个想法。
有关疫苗接种者感染的报告和对保护作用减弱的担忧促使富裕国家分发强化疫苗，即使许多国家正在努力获得第一剂疫苗。
世界卫生组织上周呼吁暂停COVID-19疫苗的加强剂量，至少到9月底。
安大略省为高危人群
提供加强剂量
虽然加拿大的国家疫苗咨询委员会还没有就加强剂量提出正式建议，但安大略省周二（8月17日）表示，本周开始，该省接受移植的人、血液病患者、接受过抗CD20制剂的人以及长期护理院、高风险养老院和原住民老年护理院的居民将被注射加强剂量。
安大略省已成为加拿大第一个批准为脆弱人群注射第三剂新冠疫苗的省份。
安大略省长期护理协会（OLTCA）首席执行官Donna Duncan欢迎该省决定为长期护理居民提供第三剂疫苗，以便在由Delta变体推动的第四波COVID-19疫情中提供保护。
在周二的新闻发布会上，安大略省首席卫生官Kieran Moore还宣布，将接种资格扩大到今年年满12岁的儿童。
Kieran Moore
另外，安省已经向医院、社区和家庭护理服务提供者发出指令，要求他们在9月7日前为所有工作人员、承包商、学生和志愿者制定严格的疫苗接种和测试政策。救护服务机构也需要为护理人员制定政策。
该指令并未强制要求接种新冠疫苗，但那些拒绝接种的人将需要定期接受病毒测试。这与该省的长期护理院已经实施的政策相似。
医疗机构的工作人员需要提供COVID-19的全面免疫证明，或提供未接种疫苗的医疗理由。那些没有接种疫苗的人将需要完成有关COVID-19疫苗的教育课程，并在上班前接受常规的病毒检测。
“全民第三剂”仍有分歧
加拿大其他省份按兵不动
但专家们对在没有潜在问题的人中广泛使用COVID-19疫苗加强剂仍有分歧，因为其好处仍未确定。
麦吉尔大学健康中心（MUHC）的传染病专家和医学微生物学家Donald Vinh博士说：“我当然不认为我们需要动员整个社会来接种第三针。”
多伦多西奈健康和大学健康网络医院的老年病学主任Samir Sinha博士说，第三剂疫苗的问题涉及“复杂的领域”，因为许多国家仍在努力获得有限的供应，为其人口接种第一剂和第二剂疫苗。
他告诉Global News，虽然第三针可以为脆弱人群提供更大的好处，但证据不一定是“百分之百清楚证明这将带来实质性的变化”，他说。
Sinha说：“加强针是为了......提高免疫水平，继续为人们提供一定程度的保护。”
“但是我们不一定有明确的证据表明第三次加强针对实际保护人们免受COVID-19的严重后果的影响，即最终住院和/或死亡。”
Sinha说，给予加强剂的正确时间也还有待观察。
目前，国家免疫咨询委员会（NACI）不建议注射第三剂COVID-19疫苗，但正在研究关于额外剂量的潜在需要或好处的数据，以便产生合理的免疫反应，与普通人群更相近。
加拿大公共卫生署（PHAC）发言人Anna Maddison在给一份电子邮件声明中说：“NACI目前正在审查相关研究，并将在未来几周更新其建议。”
周二，萨斯喀彻温省为可能需要国际旅行的居民开了额外剂量的绿灯。
省政府在一份声明中说，接受阿斯利康、辉瑞或莫德纳混合疫苗的居民现在可以接受第三剂疫苗，以配合他们最后的疫苗品牌，只要他们最后的疫苗接种是辉瑞或莫德纳。
政府声明：“接受疫苗接种将不需要提供旅行意向证明。”
第三剂似乎势在必行? 不过，其他省份尚未就加强注射做出决定。
阿尔伯塔省卫生厅发言人Lisa Glover在一份声明中告诉Global News：“我们目前不提供加强针，但我们正在密切关注有关加强针的研究和数据，并等待来自NACI的建议。”
她补充说：“我们预计将在9月作出决定。”
目前，BC省卫生厅表示，该省仍然专注于让尽可能多的人充分接种两剂疫苗。
卫生厅在一份声明中告诉Global News：“我们正在关注任何新的证据，这些证据可能表明在特定情况下需要额外的剂量，或者可能需要在未来的某个时候将加强剂量作为一项标准。”
与阿尔伯塔省一样，魁北克省也在等待公共卫生专家的建议。
截至目前，曼尼托巴省、新斯科舍省、新不伦瑞克省、纽芬兰省和拉布拉多省以及爱德华王子岛省没有回应Global News的问题。
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https://globalnews.ca/news/8109389/u-s-fda-covid-19-vaccine-boosters-immunocompromised/
https://www.cbc.ca/news/health/covid-19-booster-recommendation-1.6144867
https://globalnews.ca/news/8120779/covid-vaccine-booster-shot-ontario/
https://www.cbc.ca/news/canada/toronto/ontario-covid-vaccines-requirement-health-care-education-1.6143378
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